ابى احلى منتدى
اذا كنت زائر ندعوك للتسجيل فى المنتدى و اذا كنت عضو تفضل بالدخول


افضل البرامج و المنوعات الاسلامية
 
الرئيسيةبحـثالتسجيلدخول
ابى احلى منتدى منتدى متجدد دائماً ***** أفضل الاسلاميات و البرامج***** منتدى خاص بالتعليم لجميع المراحل التعليمية*****قسم للجوال*****منتدى ترحيب*****منتدى لطبات الأعضاء*****بادر بالتسجيل بالمنتدى والإنضمام الينا
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» [b]دعاء باجر اربعين الف حسنه لمن يقوله بعد صلاة الفجر[/b]
الخميس يناير 05, 2012 12:50 pm من طرف الى ابى

» مراجعة ليلة الامتحان لغة عربية للصف الثانى الاعدادى روووووووووووووعة
الأربعاء يناير 04, 2012 11:19 am من طرف الى ابى

» برنامج TotalRecall لموبيل 73 وكل نوكيا
الخميس ديسمبر 09, 2010 3:49 pm من طرف yasser mgrabi

» رياض اطفال
الخميس سبتمبر 09, 2010 10:19 pm من طرف عبد المجيد

» الفوتوشوب
الخميس مارس 18, 2010 6:31 pm من طرف وعد العيون

» آلام اسفل الظهر
الجمعة فبراير 26, 2010 9:25 am من طرف mohamed abeer

» اهداء الى روح ابى
الجمعة فبراير 26, 2010 9:21 am من طرف mohamed abeer

» سيطرت الاسود وانهاها الفراعنة
الجمعة فبراير 26, 2010 9:17 am من طرف mohamed abeer

» فرحة مصر بالفوز على الكاميرون
الجمعة فبراير 26, 2010 9:13 am من طرف mohamed abeer

» الام العظام
الجمعة فبراير 26, 2010 9:09 am من طرف mohamed abeer

أعلن هنا

 ::+:: إعلانات المنتدى ::+::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

:: اعلن معانا ::

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الصفحة الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
منتدى
التبادل الاعلاني
ازرار التصفُّح
 البوابة
 الصفحة الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية digg  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية delicious  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية stumbleupon  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية slashdot  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية yahoo  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية google  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية blogmarks  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية live      

قم بحفض و مشاطرة الرابط ابى احلى منتدى على موقع حفض الصفحات
سحابة الكلمات الدلالية
الأذان
تقدر

جرب قرب ماوسك هنــــا







شاطر | 
 

 آلام اسفل الظهر

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
الى ابى
عضو نشط
عضو نشط


عدد المساهمات : 126
تاريخ التسجيل : 27/12/2009

مُساهمةموضوع: آلام اسفل الظهر   الثلاثاء فبراير 16, 2010 7:56 am

بسم الله الرحمن الرحيم


مقدمة

تعتبر آلام أسفل الظهر من أكثر الأمراض ترددا لعيادة جراحة العظام, وهي بحق أكثر الأمراض التي تسبب عجز وظيفي للمجتمع ونشاط أفراده.وكلا الجنسين يصاب بهاوالأكثر بين النساء,تشاهد في كل الاعراق والاجناس شرقا وغربا...فما هي أسبابها


وتشخيصها وطرق الوقاية منها وعلاجها؟



الأسباب مرتبة حسب الأكثر مشاهدة:

1- الشد العضلي, التواء العضلات,التمزق العضلي,وتحدث من
وضعيات وتصرفات خاطئة,كرفع الأشياءالثقيلة,ودفع الأشياء
الثابتة والثقيلة,طبعا بدون مراعاة الوضعيةالصحية المناسبة,كذلك
الاضجاع والجلوس بوضعيات سيئة,الوقوف بوضع غلط,النوم
بوضع غلط,التعرض للتيار الهوائي البارد.........كله ينجم عنه
ألم وشد عضلي يسمى اللومباغو ويختلف بدرجته.....

2-أمراض الفقرات: - الانزلاق الغضروفي- الانزلاق الفقري- التضيق الشوكي-

التهاب المفاصل التنكسي- الأمراض الاستقلابية مثل النقرس والسكري..- تلين العظام-

هشاشة العظام- داء باجت الرضوض- الكسور.


3-الأمراض الروماتيزمية:


الروماتوئيد(نظير الرثوي)- تناذر رايتر- الصدفية- التهاب المفاصل اللاصق.




4- الأورام:
السليمة- الخبيثة- الانتشارات الورمية- أورام أعضاء المرأة التناسلية- كيسات المبيضين- أورام المبيضين.




5- الإنتانات(الالتهابات):

-




الجرثومية- التدرن- الفيروسية- الفطرية.


6- أمراض الأوعية الدموية:أم دم أبهرية .


7-
أمراض الجهاز الهضمي:

القرحات- أمراض البنكرياس- المرارة.



8- أمراض فقر الدم المنجلي- الحصيات-









التشخيص:





من خلال القصة السريرية-الفحص السريري-(النظر-اللمس-الجس-الفحوصات السريرية والمنعكسات والفحص العصبي.





التشخيص الشعاعي:





صور بسيطة بالاوضاع المختلفة,صور بالكات سكان اي الكومبيتر-صور بالرنين المغناطيسي- الموجات فوقالصوتية للبطن لنفي وجود أمراض بالكلى والمرارة.وأحيانا مسح الهيكل العظمي بالنظائر المشعة بحالةالأورام.وأحيانا التصوير الظليل للأوعيةالدموية.





التشخيص المخبري:

-تعداد عام لخلايا الدم الحمر والبيض والنسبة لهامع الخضاب- سرعة التثفل أو الترسب- اختبارات االروماتيزم بروفايل مثل عاملالرثواني- حمض البول- سيكل سيل انيميا - خلايا الذئبة الحمامية . ana-

aso- crp,......حسب الحاجة والشك بالمرض.











التخطيط العصبي العضلي:






بحالة وجود ضغط عصبي مثا السياتكا أو التهاب العصب الوركي( عرق النسا)...







بعد أن تكلمت عنأهم الأسباب وطرق التشخيص, أريد الكلام الآن عن العلاج والوقاية.






1- المسكنات:





ألخصها بالأسهل ثم الأكثر تعقيدا....

البسيطة,مثل الأسبرين أوالباراسيتامول(البنادول),وطبعا يختلف المقدار حسب سن المريض وشدة الألم, والانتباه للحامل والمرضع أي فقط من وصفة طبيب.









2- المرخيات العضلية:






هي أدوية تؤخذ عن طريق الفم,تعمل على ارخاء العضلات المتشنجة من شد عضلي وهي تفيد جدا في أغلب حالات ألام الظهر. من الأسماء لا الحصر الريلاكسون كبسول(3-6) كبسولات يوميا للبالغ غيرالمرضع والحامل. ولمدة اسبوع أو أقل.





3-مضادات الإلتهاب غيرالستيروئيدية:






وهي كثيرة جدا, منها ما منع من الاسواق ومنها ما يوصف بحذر شديد, أرجو من الجميع عدم أخذها إلا بإشراف الطبيب المختص, مفيدة جدا واساسية لكن الطبيب وحده الذي ينتقي ما هو الأصلح,طبعا مثل اي صناعة دوائية منها الحديث والجيل الجديدومنها القديم,منها ماله تأثير على الجهاز الهضمي, والبولي.والدموي....يجب أخذهالمدة محدودة ثم التوقف عنها بمعرفة الطبيب.لها دور مسكن ومضاد التهاب غير جرثومي, ممكن وصفها بأغلب الام الظهر منها مركبات الديكلوفيناك الصوديوم أوالبوتاسيوم,البروفين ومركباته,البيروكسيكام,التينوكسيكام,البروكسينوالنالبروكسين.....والكثير الكثير, ولا اريد من أحد أن يستعملها إلا من وصفةالطبيب.





4- حقن الكورتيزون داخل الابيديورا(طبقةالأم الجافية) اي داخل السحايا من الحبل الشوكي:

هذا الإجراء يجب اجراؤه من قبل الاخصائيين وبطرق معقمة جدا بالمستشفى فقط لبعض حالات الدسك وانفتاق النواة اللبية وتناذر السياتكا اي عرق النسا.








5-الراحة بالفراش بشكل مناسب,بالتمديد واحناء الرجلين من الورك والركبتين زاوية قائمة, سأوضح بالصور لاحقا.





6-وضع كمادات دافئة أسفل الظهر,وتدليك الظهربالمساجات ببعض المركبات الكريمية المرخية والمسكنة.





7- الشد :traction





يتم بمراكز العلاج الطبيعي, وهو مفيد جدا بحالة المناقير العظمية والانقراص الفقري والضغط العصبي,وبه يحصل التباعد بين الفقرات وبالتالي تحرير العصب أو الجذر العصبي المنضغط,وراحة الدسك او الغضروف او النواة اللبية بداخله ويمكن به يحصل رد هجرةالفتق.

8- المناورة لتحريك وتحرير العصب:

هذا الاجراء يتم من قبل الاخصائي,المريض بوضعية الاستلقاء على السرير,ويدفع الحوض ويدفع بشكل معاكس الجزءالعلوي من الجسم, وبه يتم الراحة للمريض.











9-العلاج الطبيعي:






ulrasound,short wave,deep diathermy,tens,hot moist pack,

طبعا مع الشد والمساجات وثم اجراءتمارين لتقوية عضلات الظهر.









10-العلاج الجراحي:





بعد فشل العلاج الدوائي لأكثرمن 4 أشهر, او الدخول بحالات اسعافية من الدسك مثل احتباس البول, بسبب الضغط العصبي لمنطقة ذيل الفرس أسفل الحبل الشوكي.او لحالات مستعصية كالأورام, والدسكات الناكسةوالانزلاق الفقري درجة3و4وحالات الدسك الشديدة المسببة التهاب العصب الوركي وهبوط القدم حسب منطقة التوزع العصبي. وحاليا تتم عمليات استئصال الدسك بسهولة وبيوم واحد عن طريق جرح صغير 3سم بالظهر منه يتم ادخال التنظير وانبوب لاشعة ليزرلتقوم بحرق الدسك وشفطه او تجريفه بمنشار صغير دائري وجرفه وثم شفطه بالممص.وتثبيت بديل دسك بلاستيكي مع مواد قاسية وطرية بنفس الوقت.




طبعا الوقاية تكون يتجنب كل الاسباب المؤدية : كرفع الأوزان والاشياء الثقيلة بصورة سليمة, وتجنب الهواء الباردوالوضعيات السيئة بالجلوس والنوم والوقوف,وتقوية عضلات الظهر بالتمارين اليومية وتخفيف الوزن والتدخين وعلاج السكري والنقرس وغيره من الامراض المرافقة.
بسم الله الرحمن الرحيم



مقدمة وشرح:
[center]الحَمْدُ لله على نِعَمهِ التي لا تُعَدُّ ولا تُحْصَى, ومِنْ آياتهِ أن خلقَ
لنا دعْماً لتكريمنا ,في هيكلنا العظمي, هذا الدعم الذي يُدعى
العمود الفقري, له وظائف ومهمّات, قد سخّرها بديعُ الخلائق,ومن
واجبي أن أذكر نعمة الله علينا ,بأسلوب الشعر الرقيق, ليقبلها العقل
ويفهمها بسرعة وانشراح, بدون ما يغوص المرء ويتعب, فيكتب
الطبِّ ثقيلة الوزن والحفظ. ..ومن الناحية التشريحية
والفزيولوجية ذكرت أنالعمود الفقري يتألف من 33 فقرة ,بتقسيم
وترتيب عمراني, طباقاً فوق بعض, بتقويم جميل, سَويّ, بدءاً من
الرأس, امتداداً للحوض ,ووظيفته, لحمل وزن الجسم, وتوزيعه
بانتظام على الساقين نزولاً, وكذلك فإنه يربط الأضلاع من
الخلف ,بأربطة, وبداخلهبين الفقرات يوجد غضاريف, ودسكات
تشبه الأقراص لمَصِّ الصَّدمات ,ولعِصمَةِ العَمودِ الفقري منَ
الرَّض ,وكذلك بداخله جوف هام لحضن, وحماية الحبل الشوكي
العصبي, ذو النسيج النبيل والحساس, وذكرت أن ما يضره ويؤذيه
هو حمل الأوزان وإجباره بالوضعيات السيئة يسبب في التشوهات
من حَدب (بروز العمود للخارج بشكل محدب)وجنف(ميلان
جانبي) ولتقويته أهميةقصوى وهو أمرحلال طبياً بل إجباري
ومطلب وبالمقابل فإن إضعافه بسبب عدم تقوية عضلات الظهر
هو كفعل التحريم أي مَنْهيٌّ عنه طبياً, وكلّمَا سَلُمُ من الخلل كلما
كان داعماً للظهر. كل هذا الشرح بصيغة أبيات من الشعر .
فعساها تعجبكم وشكراً.




وعنوان قصيدتي (أنا ظَهْرُك- أنا دَعْمُك)




لـِمَعْرفَــــةٍ بتَعْلِيـــــمِ







وإدْرَاكٍ بتَـفْهـــِيــــــمِ







بَديعُ الخَلْقِ خَالـــِقُنــَا




ومُـــنْشِؤُنـَـا بـــِتَكْريمِ







وَفـــي بَـدْءٍ بتَذْكـــــيرٍ




وتَعْريـــــفٍ بتَبْسيــمِ








أنــَـا جُزْءٌ مِن الجّسْمِ




ومِنْ عَظْمٍ بتَقْــسيمِ






بأعــْدادِ الثـــَلاثـِــيـــنِ




وثَالـــِثةٍ لتـــَعـــْظيــمِ







كَعَائلـــَةٍ عــَلى رَبْـطٍ




بإحْــــكَام وتقْــــــويمِ







مِنِ الرَّأسِ إلى الحَوْضِ




بتَـــَوْزيــع وتــَحْكيــــمِ








بأضْـــلاعٍ مُـنَسَّـقَـــةٍ




بتـــَرْتيـبٍ وتــَنْـظــِيمِ







تُلامِسُنَــا ونُشْركُـهَا




علَى ظَهْرٍ بتَـــدْعيـمِ







ودِسْــكاتٍ بدَاخِلـِنــَا




لتــَصْديـــمٍ بتَعْـصـِيمِ












وأعْصَابٍ بتَجـْـــــويـفٍ







لنَحْمِـــــيَهَا بتـــَكْريـمِ







بتَطْويـقٍ وتَحْصـيـــــنٍ



ومِـــنْ رَضٍّ وتهْــشيمِ






نَبـيلُ النُّسْجِ حَـسَّاسٌٌ





فأحْضُنَــــهُ بتـــَنْـعِيــم






فَلا أرْضَــى لتَشْويـهٍ




بإجْبَـاري وتَرْغِيــمـِي







لأوْضَاعٍ عَلـــى حَـدَبٍ




وفي جَنَــفٍ بتَقْويمِي








وإيــذَائي بـتَحـــْميـلٍ




لأوْزانٍ بـتــَخـــْديـــمِ







فَتَقْويَتـي بتَحـــْليـلٍ





وإضْعافِي بتــَحـْريـمِ







فَصُنْْ عَهْدِي بتَسلِيم





أكُنْ ظَهْــراً بتَدْعِيـــمِ


[/center]
منقوووووووووووول
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
mohamed abeer
المدير
المدير
avatar

عدد المساهمات : 541
تاريخ التسجيل : 25/12/2009
العمر : 41
الموقع : http://abyy.ahlamontada.com

مُساهمةموضوع: رد: آلام اسفل الظهر   الجمعة فبراير 26, 2010 9:25 am

[url=https://servimg.com/image_preview.php?i=11&u=14681887][/url]


_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://abyy.ahlamontada.com
 
آلام اسفل الظهر
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
ابى احلى منتدى :: القسم العام :: طبيبك الخاص-
انتقل الى: